Quando sorridiamo mostriamo in genere da 3/4 della corona degli incisivi fino a 2 mm di gengiva. Se l’esposizione di gengiva nel pieno sorriso è superiore ai 2 mm si parla di sorriso gengivale o gummy smile.
Le cause del sorriso gengivale possono essere molteplici, in particolare modo:
- Labbro superiore corto
- Sovraeruzione degli incisivi superiori ( morso profondo)
- Eccessiva crescita verticale del mascellare superiore
- Eccessiva elevazione del labbro superiore nel sorriso (iperattività del labbro superiore)
- Sovraeruzione degli incisivi superiori compensatoria all’usura
- Eruzione passiva ritardata
- Iperplasia gengivale
Il trattamento del gummy smile richiede spesso un approccio multidisciplinare, che contempla l’ortodonzia, la chirurgia mucogengivale, odontoiatria estetica, ortodonzia e chirurgia ortognatica.
Il trattamento ortodontico in dentatura permanente prevede l’utilizzo di apparecchi fissi associati a trazione extra-orale, ad estrazioni dei premolari, all’utilizzo di miniviti in base al piano di trattamento individualizzato effettuato per il paziente.
Nel caso di eccessiva crescita verticale del mascellare superiore, al trattamento ortodontico fisso potrebbe essere indicato associare un intervento di chirurgia maxillo-facciale per riposizionare le basi ossee e i tessuti molli.